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Decisiones compartidas entre paciente - Talento Humano durante la atención en salud

Comunidad S.C.A.R.E - FEPASDE
Publicado por Comunidad S.C.A.R.E - FEPASDE | 26/11/21 09:30 AM

El Talento Humano en Salud se encuentra entrenado para tratar la enfermedad y es conocedor de la ciencia. Anteriormente se consideraba que al “saber lo que es mejor” debía tenerse en cuenta su determinación como la última palabra para el paciente al momento de diagnosticar y definir un tratamiento según su estado de salud, incluso para llevar a cabo técnicas quirúrgicas, comprendiendo los procedimientos para el pre y post-operatorio

Esta postura ha ido variando con el paso del tiempo, ya que si bien todavía se reconoce al Talento Humano en salud como conocedor de la ciencia, no se puede dejar de lado el protagonismo que tiene la autonomía de la voluntad de los pacientes a la hora de decidir sobre un tratamiento o procedimiento médico. Por lo anterior, cobra relevancia la toma de las decisiones compartidas entre el Talento Humano en Salud y el paciente.

En qué consiste la educación al paciente

 

Sabemos que el Talento Humano en Salud busca entender la enfermedad, hacer el bien y evitar hacer el mal con la toma de decisiones, pero esa realidad debe conciliarse con la necesidad y voluntad de los pacientes, entendiendo que cada decisión puede influir en la enfermedad o estado de la persona atendida.

Partiendo de esto, es importante que durante la consulta, tratamiento o procedimiento médico, se logre un consenso y balance que permita adecuar el foco de la atención, es decir, el profesional en salud debe tener en cuenta la autonomía de la voluntad del paciente a la hora de tomar las decisiones para la búsqueda de su bienestar.

 

Relacionamiento con el paciente e intercambio de percepciones: Puntos que definen la atención en salud

 

Comunicación entre el profesional de la salud y paciente

Los modelos de salud modernos permiten el acceso de más personas a la atención en salud, siendo este uno de los propósitos del sistema. Lo anterior se suma al desarrollo de guías de manejo y protocolos de atención que buscan que los pacientes sean valorados de acuerdo con el estado de la ciencia en el momento específico que consultan. 

A pesar de esto, es difícil e impredecible cuantificar el resultado final del proceso de atención porque cada persona es una situación particular. Este motivo realza la importancia de escuchar, explicar, aclarar y aconsejar al paciente antes del tratamiento o procedimiento quirúrgico. Es muy importante entender qué es lo que creen, quieren y sienten para definir los próximos pasos antes, durante y después de la intervención en salud.

Intercambiar sensaciones con el paciente permite: 

  • Buscar que el paciente sea consciente de su patología y de las propuestas de tratamiento y procedimiento que realiza el Talento Humano en Salud.

  • Que el paciente sea parte de la decisión sin sentir presión alguna.

  • Evitar los sentimientos de frustración y trauma, no solo del paciente sino de los familiares más cercanos.

  • Generar confianza y respeto del paciente hacia el profesional médico encargado.

 

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¿En qué consiste el modelo de decisiones compartidas?

 

Relación entre médico y paciente

 

Este concepto busca el acercamiento a un modelo en el cual los pacientes sean el centro de las decisiones que se toman a favor de su salud y frente a su enfermedad, este proceso e intercambio comunicacional lo podemos definir como decisiones compartidas. El objetivo principal es alcanzar ese balance entre lo que los pacientes quieren y lo que el médico propone a través de una práctica clínica segura basada en la evidencia.

El profesional en salud, durante el proceso, debe acompañar y asesorar al paciente para tomar la mejor decisión después de exponer la evidencia y poner en consideración distintas opciones de tratamientos, posibles complicaciones, riesgos y beneficios, de tal forma que pueda elegir de acuerdo a su preferencia, pero de forma informada y consciente. Lo anterior se materializa en el consentimiento informado que otorga el paciente para la realización de tratamientos o procedimientos en salud. 

Para lograr este balance de las decisiones compartidas se recomienda:

  • Reconocer y valorar la independencia de los pacientes

  • Expresar la evidencia médica con un lenguaje claro y de fácil comprensión

  • Ofrecer información veraz, imparcial y basada en la experiencia

  • Protocolizar los tratamientos para tener la probabilidad de mejorar los resultados

 

¿Qué limitantes existen para formalizar las decisiones compartidas?

 

Decisiones compartidas entre médico y paciente

En algunas ocasiones se considera que este proceso es difícil de materializar, debido a las siguientes razones:

  • El tiempo de la consulta

  • Poco entrenamiento en temas de comunicación

A pesar de estas dificultades, se recomienda que siempre se dedique el tiempo para entablar comunicación con el paciente y que se deje constancia de esa comunicación en la historia clínica

Es importante mencionar que la comunicación con el paciente debe variar de acuerdo con su educación y capacidad de razonamiento, en este proceso también debe existir un balance entre la información que se debe transmitir y lo que el paciente puede comprender con facilidad y asertividad.

 

¿Qué resultados se pueden alcanzar con las decisiones compartidas?

 

Se ha comprobado que los pacientes participantes en la toma de decisiones acerca de su cuidado o tratamiento médico, son aquellos que alcanzan los mejores resultados y describen las mejores experiencias atadas a los servicios de salud.

Los profesionales médicos deben ofrecer el cuidado que necesitan los pacientes, pero también el que ellos desean tener de acuerdo con sus valores, necesidades, creencias, circunstancias, entre otros factores. Las decisiones compartidas es un concepto que todavía se encuentra en evolución, pero es clave para mejorar la calidad durante la atención en salud, los resultados y experiencia de los pacientes.

Para obtener el éxito esperado, los profesionales en salud requieren adoptar técnicas de comunicación avanzadas, un lenguaje y comportamiento compasivo. 

En conclusión, este proceso de comunicación debe cubrir y hacer parte de los procesos en salud, incluyendo a los pacientes y sus familiares, ya que estos últimos influyen en la toma de decisiones, sobre todo cuando hay presencia de enfermedades crónicas y complejas.

Las decisiones compartidas no siempre concluirán con un acuerdo absoluto entre médico y paciente, pero lo importante es que durante el proceso se combine la experiencia clínica del profesional en salud y la expectativa de la persona atendida, analizando las opciones terapéuticas disponibles y considerando los dos puntos de vista para tomar la decisión final.

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Tags: atencion al paciente

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