¿Cómo puedes minimizar el riesgo médico-jurídico durante la telesalud?

La telesalud, de acuerdo con el Ministerio de Salud, se define como el conjunto de actividades que tienen relación con la salud, servicios y métodos, los cuales se realizan a distancia con ayuda y apoyo de las Tecnologías de la información y la comunicación (TIC). La Telesalud incluye actividades como la teleorientación y el teleapoyo y, además, la telemedicina como modalidad de prestación de servicios.

Durante la pandemia se ha recurrido con mayor frecuencia a las tecnologías de la información para la atención en salud, inclusive muchas normas expedidas para el manejo de la emergencia sanitaria incentivan el uso de mecanismos remotos para el cuidado de la población. Un ejemplo que podemos citar es la Resolución 521 de 2020, la cual adopta el procedimiento para la atención ambulatoria de personas en aislamiento preventivo obligatorio, con el objetivo de reducir el riesgo de contagio, sobre todo para quienes hacen parte de la población vulnerable.

Otro ejemplo es el Decreto 538 de 2020, “por el cual se adoptan medidas en el sector salud para contener y mitigar la pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica”, en el que se regulan, entre otros temas, actividades relacionadas con la telesalud y se consagra la posibilidad de que los prestadores accedan a una autorización temporal para prestar sus servicios en la modalidad de telemedicina por el término de la emergencia sanitaria.

De acuerdo con el MinSalud, este tipo de consulta tuvo un crecimiento de diez puntos porcentuales, en donde lo más solicitado fueron las atenciones domiciliarias, toma de muestras a domicilio, orientaciones en salud, teleconsultas, control prenatal y entrega de fórmulas a domicilio.

Esta metodología requiere que la atención en salud se lleve a cabo adecuadamente y que se tengan en cuenta las medidas preventivas, ya que el profesional de la salud podría estar expuesto a riesgos jurídicos.

Es gracias a esto que desde la S.C.A.R.E. y FEPASDE queremos hacerte algunas recomendaciones para disminuir el riesgo que vive el personal de la salud al tener que afrontar posibles procesos de responsabilidad médica… ¡Toma nota y sigue cada sugerencia!

1. Ten claro el alcance de la actividad de telesalud que realices

Cada actividad de atención que hace parte de la telesalud tiene un alcance y algunos requisitos puntuales que se deben tener en cuenta:

• Si se practica teleorientación, el profesional de la salud brindará información y consejería en los componentes de promoción y prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y/o cuidado paliativo.

Además, quien esté a cargo de la atención deberá informar el alcance de la orientación y entregar el resumen de la historia clínica.

• En la telemedicina se suministrarán servicios durante las etapas de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación por medio de tecnologías de la información, esto bajo una modalidad conocida como: telemedicina interactiva, la cual se da en tiempo real y a través de herramientas que permitan hacer videollamadas, por ejemplo.

Existe otra modalidad conocida como telemedicina no interactiva, en donde la comunicación es asincrónica, es decir, no se da en tiempo real y, por ende, la respuesta no requiere ser entregada con inmediatez.

• Durante la telexperticia se contará con la participación de dos profesionales: uno que estará con el paciente de forma presencial y será el responsable del tratamiento, las decisiones y recomendaciones; y el otro estará a distancia y responderá por la calidad de su opinión. Las condiciones y razones de su punto de vista las debe consignar en la historia clínica.

• Así mismo, el teleapoyo es una modalidad que hace referencia al soporte que solicita un profesional de la salud a otro a través de medios tecnológicos, la responsabilidad del paciente la tendrá quien solicite el apoyo.

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2. Cumple con los requisitos para ejercer por telemedicina

Para brindar atención en la modalidad de telemedicina se debe contar con la habilitación para poderla ejercer, la cual se encuentra consagrada en la Resolución 3100 de 2019. Una segunda opción es contar con una autorización transitoria de acuerdo con el Decreto 538 de 2020, entendiendo que es una modalidad de atención necesaria y requerida.

3. No olvides obtener el consentimiento informado

El profesional de la salud debe obtener el consentimiento informado del paciente de forma consciente y libre. Este es un deber legal consagrado en el artículo 7 de la Resolución 2654 de 2019 para actividades de telesalud. El responsable de estas actividades debe: 

• Informar cómo se dará la atención a través de las TICs.

• Informar el alcance, los riesgos, beneficios y responsabilidades que implica esta metodología.

• Aclarar aspectos de confidencialidad y privacidad.

• Entre otros.

4. Deja hasta el último detalle en la historia clínica

El profesional de la salud debe registrar correcta y adecuadamente hasta el último detalle en la historia clínica, incluyendo las particularidades o situaciones que se puedan presentar durante una actividad de la telesalud.

5. Prescribe medicamentos en las metodologías de atención permitidas

Es importante tener claro que la prescripción de medicamentos es posible únicamente en las siguientes modalidades: telemedicina interactiva y telexperticia sincrónica según se consagra en el artículo 19 de la Resolución 2654 de 2019.

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6. Mantente actualizado sobre las normas legales del sector de la salud

Es de vital importancia que los profesionales de salud que presten servicios de telesalud se mantengan actualizados en lo que concierne a las normas legales que expidan las autoridades sanitarias, ya sea a nivel nacional o en el área geográfica donde se desempeñen.

Finalmente, es necesario que el personal sanitario enrute su conducta con base en la normatividad vigente y los protocolos institucionales establecidos, de tal forma que cada acto médico efectuado en alguna actividad de la telesalud esté dentro del marco de acción permitido para evitar futuras reclamaciones.

Recuerda que si te afilias a la S.C.A.R.E. tendrás acceso a los servicios que el FEPASDE tiene para ti. ¿Necesitas asesoría legal oportuna?, ¿quisieras conocer la normatividad vigente que rige la telesalud? o ¿quieres ejercer con respaldo jurídico? ¡Afíliate con nosotros! Estarás asesorado de los mejores profesionales, quienes velarán por ti durante tu trayectoria profesional.